Triple-S aseguró que el Tribuna de Primera Instancia de San Juan interpretó erróneamente la ley federal al ordenarles mantener el contrato de Medicare Advantage con el Grupo HIMA San Pablo.
El juez Anthony Cuevas, quien estuvo a cargo de la demanda del grupo hospitalario contra la aseguradora, desestimó la parte de la demanda relacionada a la línea comercial.
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El Grupo HIMA San Pablo demandó a Triple-S luego que la empresa le cancelara sus contratos. HIMA San Pablo alegó que la acción de la aseguradora respondió a represalias ante el reclamo del grupo hospitalario para que Triple-S pagara dinero adeudado.
“Nos sentimos satisfechos que el Tribunal haya desestimado la demanda de HIMA solicitando que se obligara a Triple-S a renovar nuestro contrato para la línea comercial y que, al hacerlo, haya reconocido que Triple-S actuó conforme a la ley. Nos complace de igual manera que el Tribunal haya descartado las alegaciones de supuesta represalia que levantó HIMA, lo cual prueba la frivolidad e improcedencia de las mismas”, expresó Carlos L. Rodríguez, principal oficial legal y de Cumplimiento de Triple-S.
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“Con relación al contrato de Medicare Advantage, el Tribunal interpretó erróneamente la ley federal aplicable, inducido a error por HIMA. La regulación de Medicare Advantage le permite claramente a Triple-S no renovar su relación contractual con un hospital, siempre y cuando notifique al hospital, al regulador y a sus asegurados dentro del término dispuesto para ello. Triple-S cumplió cabalmente con este requisito y así quedará demostrado al dar nuestro próximo paso en este litigio”, añadió el ejecutivo.
“Reiteramos que la decisión de no renovar nuestra relación contractual con HIMA fue tomada teniendo como norte el bienestar y mejor interés de nuestros asegurados”, concluyó.
