El Tribunal de Primera Instancia de San Juan dictó sentencia contra la corporación Laboratorio Clínico Central II por fraude al Programa Medicaid y apropiación ilegal de fondos públicos, informó el martes la secretaria de Justicia, Lourdes Gómez Torres.
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El juez Rafael Taboas Dávila, de la Sala Municipal de San Juan, encontró culpable a la corporación en los 28 cargos criminales sometidos por el Departamento de Justicia, que incluyeron apropiación ilegal de fondos públicos, fraude al Medicaid bajo la Ley 154 de 2018 y apropiación ilegal de identidad.
Como parte de un acuerdo, el Laboratorio Clínico Central II devolvió 207,258.64 dólares correspondientes a reclamaciones falsas y fraudulentas sometidas al Programa Medicaid. Además, el tribunal ordenó al Registro de Corporaciones del Departamento de Estado la cancelación del certificado de incorporación del laboratorio.
La investigación estuvo a cargo de la fiscal Brenda Rosado Aponte, de la Unidad de Control de Fraude al Medicaid, junto a la agente Rosalía Berenguer Zurita de esa unidad y el agente especial Fernando Vázquez Barreto de la Oficina del Inspector General de Salud federal.
El caso surgió luego de un referido del Programa Integrity Unit del Departamento de Salud relacionado con reclamaciones fraudulentas presentadas por el laboratorio. Posteriormente, la Unidad de Control de Fraude al Medicaid recibió un segundo referido del Plan de Salud Menonita tras una querella presentada por una ciudadana.
La querellante indicó que, al recibir el desglose de utilización de servicios, detectó múltiples laboratorios facturados por Laboratorio Clínico Central II que no fueron solicitados, recibidos ni autorizados.
Según la investigación, entre enero de 2020 y diciembre de 2023 el laboratorio, ubicado en la calle Font Martelo del municipio de Humacao, sometió reclamaciones fraudulentas a los planes médicos Plan de Salud Menonita y First Medical por la cantidad de 103,629.42 dólares, mediante el uso indebido de identidades de médicos y pacientes para facturar y cobrar servicios.