San Juan, Puerto Rico — Ante publicaciones recientes promoviendo conferencias y conversatorios sobre “facturación en laboratorios clínicos”, entendemos indispensable expresar una posición institucional clara, responsable y orientada a la transparencia.
La facturación de servicios de laboratorio clínico es un tema altamente especializado que impacta directamente la salud pública, la estabilidad financiera del sistema y el cumplimiento con regulaciones aplicables. Por lo tanto, no debe tratarse como un asunto simplificado, ni como un tema de opinión, ni como un “taller general” sin rigor técnico.
1) La facturación clínica NO es un tema liviano: tiene consecuencias legales
Los procesos de facturación en laboratorios clínicos están directamente relacionados con áreas sensibles como:
• Códigos CPT/HCPCS e ICD-10
• Medical necessity
• Cumplimiento contractual con pagadores
• Auditorías, denegaciones, apelaciones y recobros
• Riesgo de sobre facturación / facturación incorrecta
• Exposición a investigaciones administrativas y sanciones
Por lo anterior, cualquier conferencia o actividad educativa que pretenda orientar sobre este tema debe sostenerse en conocimiento técnico verificable, prácticas de cumplimiento (“compliance”) y evidencia de experiencia real en procesos auditables.
2) La educación formal y la capacidad analítica sí importan
La credibilidad pública sobre asuntos de facturación clínica no se construye por título social ni por cargo administrativo.
Se construye con elementos objetivos como:
• Formación profesional aplicable
• Dominio demostrable de normas y guías técnicas
• Conocimiento del marco regulatorio vigente
• Experiencia documentada con procesos auditables
• Capacidad analítica para interpretar datos clínicos y administrativos
• Comprensión real del riesgo legal y operativo
En este contexto, resulta preocupante que se intente presentar como “autoridad técnica” a personas que no evidencian preparación formal especializada ni trayectoria analítica comprobable para discutir con profundidad los riesgos, parámetros y obligaciones reales que requiere este tema.
Y es precisamente ahí donde el público debe estar alerta: la desinformación en facturación puede costar millones, puede provocar auditorías y puede afectar directamente la continuidad operacional de un laboratorio.
3) Orientar mal en facturación es un riesgo: para laboratorios, médicos y pacientes
Hablar sobre “cómo no perder dinero” en facturación sin un marco técnico robusto puede provocar:
• Implementación de prácticas erróneas o incompletas
• Procesos incorrectos en codificación
• Exposición a denegaciones masivas
• Distorsión de estadísticas clínicas y administrativas
• Riesgo reputacional para los laboratorios participantes
• Confusión en personal operativo y administrativo
El sistema de salud necesita educación seria y verificable, no presentaciones que puedan inducir a errores.
4) La transparencia y el estándar mínimo de rigor son obligatorios
Toda entidad que convoque actividades de educación o discusión sobre facturación debe ser clara con:
• El perfil técnico real de sus ponentes
• Su preparación formal relacionada al tema
• Su experiencia demostrable en entornos auditables
• Las fuentes y bases utilizadas (normas, guías, evidencia)
La facturación clínica no debe convertirse en un espacio de improvisación. Debe ser un espacio de cumplimiento, exactitud y responsabilidad.
5) Llamado al sector: educación con credibilidad, no con narrativa
Hacemos un llamado al sector de laboratorios clínicos y al ecosistema de salud en Puerto Rico a exigir estándares mínimos de rigor cuando se trate de adiestramientos que inciden sobre:
• Cumplimiento
• Ética profesional
• Procesos de auditoría
• Sostenibilidad del sistema
• Legalidad de la operación
La industria requiere líderes con preparación técnica real, no discursos.
Conclusión: Nuestra posición es clara: la facturación clínica es demasiado seria para tratarse sin formación, sin dominio técnico y sin capacidad analítica verificable. La educación de calidad fortalece el sistema. La desinformación lo expone. Seguiremos defendiendo la práctica responsable, transparente y conforme a derecho en los laboratorios clínicos.
Atentamente,
PR Clinical Reference Laboratory
Carlos A. González, MS
CEO / President