Quitan a aseguradoras control de hospitalización de pacientes
Una nueva ley dispone que sólo los médicos, y no compañías de seguros de salud ni los llamados “hospitalistas”, tienen potestad para decidir la hospitalización…
Una nueva ley dispone que sólo los médicos, y no compañías de seguros de salud ni los llamados “hospitalistas”, tienen potestad para decidir la hospitalización de un paciente, contrario a como venía ocurriendo hasta ahora.
De este modo se frena una práctica que salió a la luz pública en 2013, cuando se denunció que las compañías aseguradoras asignaban personas, denominadas “hospitalistas”, que se atribuían la revocación de recomendaciones médicas de hospitalización en abierta violación al ejercicio de la medicina en el país.
La Ley 5-2014 es producto del P. del S. 217, presentado por el senador Ángel “Chayanne” Martínez, del Partido Nuevo Progresista (PNP), que evaluado por la Comisión de Banca, Seguros y Telecomunicaciones, que preside el senador Ramón Luis Nieves, del Partido Popular Democrático (PPD), recibió el apoyada de la Asociación de Hospitales y del Colegio de Médicos Cirujanos.
Luego de la vista pública, la comisión presidida por el senador Nieves añadió enmiendas a los efectos de definir, por primera vez en Puerto Rico, criterios de “necesidad médica” que deben ser considerados por los facultativos, evitando hospitalizaciones no justificadas en el récord médico.
El senador Nieves, al igual que sus colegas del PNP Larry Seilhamer y Migdalia Padilla, se unió como coautores de la medida, convirtiéndolo en un proyecto bipartito.
La Comisión de Salud de la Cámara de Representantes, presidida por Lydia Méndez, produjo un proyecto sustitutivo que amplió el alcance de la medida, convertida en ley en enero de 2014.
El senador Nieves expresó que la Ley 5-2014 “es una medida de justicia social para la gente”, por lo que felicitó a su colega Martínez, al igual que a la representante Méndez, al demostrar en el trámite que “legisladores de ambos partidos podemos hacerle justicia a la gente, trascendiendo las limitaciones partidistas”.
Uno de los criterios de “necesidad médica” de la Ley 5-2014 es que la decisión sobre hospitalización “no sea hecha meramente para la comodidad del paciente o para el beneficio económico de la aseguradora”.
“Con esta medida, nos aseguramos que se le ofrezca al paciente el tratamiento que realmente necesita, y no el que las aseguradoras estén dispuestas a pagar”, reiteró Nieves, presidente de la Comisión de Seguros, Banca y Telecomunicaciones del Senado.
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