El director ejecutivo de la Administración de Seguros de Salud (ASES), Jorge Galva informó que las aseguradoras u Organizaciones de Manejo de Cuidado Dirigido (MCOs, por sus siglas en inglés) bajo el Plan Vital tienen hasta este lunes 13 de abril para certificar que cumplen con la normativa del uso de la telemedicina y de que las tarifas estén siendo pagadas de la misma forma de una visita presencial.
“El pasado 30 de marzo durante una reunión con todos los MCOs y Platino con el secretario de Salud Lorenzo González se acordó abrir todos los servicios de telemedicina a uso por los proveedores para moderar las visitas a las oficinas y promover el distanciamiento social. En esa reunión se indicó que, siendo el propósito de la normativa el promover el uso de la telemedicina las tarifas serían idénticas a las de una visita presencial”, explicó Galva.
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El director ejecutivo añadió que “el martes 7 de abril se recibió información que denunciaba que se estaba pagando una tarifa menor por las citas de telemedicina. Inmediatamente, al otro día durante una teleconferencia con todos los MCOs, se recalcó que la normativa es clara, que si se paga una tarifa menor está en violación de la normativa y que se tomará las acciones que competan”.
Por último, Galva fue enfático en indicar que “Los MCOs tienen hasta el lunes 13 de abril para certificar el cumplimiento cabal con esta instrucción, la cual es de aplicación inmediata.”
ASES ha emitido para esta emergencia de COVID -19 varias cartas normativas, para garantizar al beneficiario mayor acceso a los medicamentos y servicios médicos que están disponibles: https://www.asespr.org/i/proveedores-2/comunicados/cartas-normativas/ .
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El Plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico, Vital le sirve a unos 1.2 millones de beneficiarios, y nuestra red de proveedores es de unos 6,700 aproximadamente, la cual incluye Médicos Primarios y Especialistas.
Recientemente, ASES también emitió un ultimátum para que los planes médicos bajo Vital se pusieran al día en sus pagos a los hospitales.
