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title: "Radican medida para catalogar como fraude el acto de denegar servicios a pacientes con plan médico"
description: "Las aseguradoras y sus directivos tendrían que pagar si a un paciente asegurado se le deniegan los servicios sin justa causa"
canonical: "https://www.metro.pr/noticias/2024/02/26/radican-medida-para-catalogar-como-fraude-el-acto-de-denegar-servicios-a-pacientes-con-plan-medico"
section: "Noticias"
subsection: "Locales"
author: "Metro Puerto Rico"
published: "2024-02-26T22:03:00.464Z"
updated: "2024-02-26T22:03:00.845Z"
tags: ["Puerto Rico"]
publisher: "Metro Puerto Rico"
language: "es"
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# Radican medida para catalogar como fraude el acto de denegar servicios a pacientes con plan médico

_Las aseguradoras y sus directivos tendrían que pagar si a un paciente asegurado se le deniegan los servicios sin justa causa_

Por Metro Puerto Rico · Noticias / Locales · 2024-02-26T22:03:00.464Z

El representante del **Partido Nuevo Progresista (PNP)**, **Jorge Navarro Suárez**, radicó un proyecto en la **Cámara de Representantes** con el propósito de que se tipifique como delito grave el que las aseguradoras nieguen cubierta a pacientes sin justificación legal o contractual.

Según indicó el representante mediante comunicación escrita, el **Proyecto de la Cámara 2031** busca penalizar el fraude o cualquier forma de engaño con el propósito de negar servicios a los asegurados que son acreedores de una cubierta médica.

“Actualmente, existen leyes que buscan proteger a los ciudadanos contra prácticas y abusos de las aseguradoras. No obstante, existe una práctica que lacera la confianza en los seguros médicos. Las aseguradoras rechazan cubierta médica o de medicamentos para evitar el gasto que implica ofrecer dicho servicio. A eso yo le llamo fraude”, expresó el representante.

La medida propone que se prohíba a las aseguradoras denegar o rechazar el pago de una cubierta médica sin justificación legal o sin fundamento en la póliza mediante ardid, simulación, trama, treta o mediante cualquier forma de engaño.

De ser aprobado, la práctica será considerada fraude contra el asegurado y el acto será sancionado con una pena de reclusión por un término fijo de dos años o pena de multa que no excederá de **10 mil dólares.**Del mismo modo, cualquier persona que ocupe un cargo de dirección, administración o decisión dentro de la estructura de una aseguradora que autorice, consienta, participe o de cualquier manera de involucre en la comisión del delito de fraude contra el asegurado también será responsable del delito y sujeto a las mismas sanciones que a la aseguradora.

“Existen leyes que criminalizan el fraude de los proveedor o pacientes contra las aseguradoras. Igualmente, deben existir estatutos que penalicen criminalmente la conducta de las aseguradoras”, concluyó el representante.

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