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title: "P.R. pierde $120 M. en fondos para Medicare por sesgo en estadística"
description: "Un sesgo en las fórmulas que utiliza Medicare para determinar la compensación que reciben los médicos en Puerto Rico cuesta unos $120 millones anuales."
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author: "Sarah Vázquez @SarahFVazquez"
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published: "2015-07-23T03:00:00.000Z"
updated: "2022-02-19T16:45:46.192Z"
publisher: "Metro Puerto Rico"
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# P.R. pierde $120 M. en fondos para Medicare por sesgo en estadística

_Un sesgo en las fórmulas que utiliza Medicare para determinar la compensación que reciben los médicos en Puerto Rico cuesta unos $120 millones anuales._

Por Sarah Vázquez @SarahFVazquez · Noticias · 2015-07-23T03:00:00.000Z

Un sesgo en las fórmulas que utiliza Medicare para determinar la compensación que reciben los médicos en Puerto Rico cuesta unos $120 millones anuales.

Así lo estableció un estudio que realizó el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico (Instituto) comisionado por el Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico con el objetivo de determinar si existe un sesgo por rendir servicios bajo la Parte B de Medicare.

Como parte  del estudio, el Instituto analizó la metodología seguida por los Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) en base a los datos de la American Community Survey (ACS) del U.S. Census Bureau para estimar la mediana del alquiler de una unidad de vivienda de dos dormitorios en diferentes regiones de los Estados Unidos y Puerto Rico.  CMS utiliza estas estadísticas sobre el alquiler residencial como un proxy para el costo promedio del alquiler comercial de una oficina médica en diferentes regiones de los Estados Unidos y Puerto Rico.  A su vez, esto determina la compensación que reciben los médicos en estas distintas regiones.

Ante esto,  se identificó un sesgo estadístico en la manera que CMS usa los datos del ACS para estimar la mediana de alquiler.  En específico, CMS calcula la mediana de alquiler incluyendo los alquileres de las unidades de vivienda pública.  Esto causa que la mediana se reduzca en aquellas regiones que tienen un número elevado de unidades de vivienda pública.  Cuando se excluyen las unidades de vivienda pública, la mediana de alquiler aumenta en todas las regiones de los Estados Unidos y Puerto Rico, de una manera estadísticamente significativa.

Entre todas las regiones de Medicare, Puerto Rico obtiene la mediana de alquiler residencial ($360) más baja.  Una vez se excluyen las unidades de vivienda pública, la mediana de alquiler de Puerto Rico ($510) sigue siendo la más baja entre todas las regiones de Medicare.  Pero, en el caso de Puerto Rico, esto representa un aumento estadísticamente significativo del 42 por ciento, el mayor incremento porcentual entre todas las regiones de Medicare.

Se estima que este sesgo estadístico reduce artificialmente el Geographic Practice Cost Index (GPCI) de Puerto Rico en un 4 %. De acuerdo con un panel de expertos convocados por el Instituto, el impacto económico total de este sesgo podría alcanzar $120 millones al año.

“El error estadístico federal identificado en el estudio nos ha costado $360 millones para nuestra salud y para nuestra economía, hasta el presente.  Los puertorriqueños asalariados pagamos el mismo porcentaje de nuestro salario a Medicare.  No hay justificación posible para que Medicare continúe esta práctica.  Ya documentado el sesgo estadístico, confiamos en que la remediación de esta situación no tenga que esperar mucho más tiempo adicional”, puntualizó el Dr. Mario Marazzi-Santiago, director ejecutivo del Instituto.

Asimismo, el presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico, doctor Víctor Ramos expresó que los resultados del estudio servirán de herramienta para exigir paridad en los fondos federales detinados para Medicare que recibe la isla.

“Los resultados de este estudio comenzarán a derribar las barreras artificiales levantadas por la burocracia federal para no reconocer el valor verdadero de la labor que prestan los médicos en Puerto Rico. Igualmente, armados de este estudio, se fortalece la batalla para poner coto a esa pérdida de $360 millones que menciona el doctor Marazzi, una de las principales razones que hasta ahora había llevado a cientos de médicos a abandonar a Puerto Rico’, sostuvo el doctor Ramos.

Otro de los hallazgos detalla que el Departamento de Vivienda Federal ha estado utilizando durante muchos años la ACS para estimar la mediana de alquiler residencial adecuadamente; es decir, sin incluir las unidades de vivienda pública.  El resultado son las estadísticas del Fair Market Rent (FMR) que dicha agencia federal produce.  De hecho, antes del año 2012, CMS utilizaba las rentas del FMR, en vez de sus propios estimados.  Pero, cuando se cambió a sus propios estimados en el 2012, el componente del Practice Expense del GPCI de Puerto Rico se redujo en un 20 %, la mayor caída de todas las regiones de Medicare.

Recientemente, el Gobierno federal de reducir 11 % de los fondos para Medicare Advantage (MA) en la isla, mientras se aumentó un 3 % a las demás jurisdicciones de Estados Unidos.

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