ASES asegura servicios continúan pese a crisis
Con el fin de mitigar los efectos de la crisis económica en el Plan de Salud del Gobierno (PSG) y evitar la interrupción de servicios, el director ejecutivo de…
Por Sarah Vázquez @SarahFVazquez
Con el fin de mitigar los efectos de la crisis económica en el Plan de Salud del Gobierno (PSG) y evitar la interrupción de servicios, el director ejecutivo de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), Ricardo A. Rivera Cardona concretizó un acuerdo de colaboración fiscal con las cinco entidades de salud.
Y es que Rivera Cardona anunció que “nos reunimos con las entidades de salud para informarles que a corto plazo no estaremos emitiendo la prima al 100 % al principio de mes como está estipulado en el contrato y como era la expectativa de todos ellos. Se va cumplir con la prima pero será en cuatro pagos alrededor del mes”. El director ejecutivo de ASES precisó, además, que al momento están en conversaciones para que el pago a los proveedores por parte de las aseguradoras se dé en los primeros 15 días del mes, tal como lo estipula el contrato. Esto a pesar de que las entidades de salud (aseguradoras) recibirán sus pagos prorrateados.
Además, están en negociaciones con el regulador federal (CMS) y lograron que accedieran a desembolsar su aportación simultáneamente con la disponibilidad de los fondos estatales.
El director ejecutivo se mostró esperanzando en que estás medidas se llevarán a cabo mientras se concreta la emisión de bonos necesaria para aumentar la liquidez del Banco Gubernamental de Fomento (BGF) y se aprueba el proyecto de la Reforma contributiva. Por lo que hizo un llamado a la paciencia a los beneficiarios y proveedores.
“Le solicitamos a los proveedores a tener paciencia a tener tolerancia. El pago está ahí y va estar ahí, el problema no es el dinero sino cuándo se paga a través del mes”, dijo Rivera Cardona quien también solicitó a los pacientes a hacer uso responsable de los servicios.
Plan de transición
Mañana comienza el nuevo modelo del PSG que pone en manos de cinco aseguradoras los servicios de 1.4 millones de beneficiarios. Ante esto ASES delineó una estrategia para evitar problemas en los servicios durante al etapa de transición.
A esos efectos se extendió la validez de los referidos, pre Autorizaciones (PA) y la transportación a dos meses para los beneficiarios con cubierta básica y tres meses para la cubierta especial y los servicios de farmacia (repeticiones). Mientras que Triple S será responsable de garantizar el cuidado de todo paciente hospitalizado previo al 1ro de abril de 2015 hasta la fecha de alta.
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