Un paciente de psoriasis que sufra un patrón de inflamación en tendones, cambios en la apariencia de las uñas o tenga uno o varios “dedos de salchicha”, podría estar presentando algunos de los síntomas relacionados a la artritis psoriásica.
Esta condición es un tipo de artritis inflamatoria que puede desarrollarse en cerca del 30% de los pacientes que padecen de psoriasis, explicó la reumatóloga Noelia Rodríguez, miembro de la facultad del hospital de la Universidad de Puerto Rico Federico Trilla, en Carolina.
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“La psoriasis es bastante común. Si este paciente tiene dolores e inflamación y no sospecha que es a causa de la psoriasis, no recibe el tratamiento adecuado”, sostuvo la especialista. Solo entre un 10% y un 20% de los pacientes presenta manifestaciones de artritis psoriásica antes que la psoriasis, una enfermedad autoinmune que causa la acumulación de escamas, enrojecimiento de la piel y picor.
Como es un tipo de artritis, esta condición presenta síntomas como hinchazón, dolor de algunas coyunturas y enrojecimiento en el área afectada. Lo que diferencia a la artritis por psoriasis de otras como la gota o artritis reumatoidea es, además del visible padecimiento en la superficie de la piel, el patrón de inflamación en coyunturas distales de las manos, la espina dorsal o el área sacral. Asimismo, Rodríguez señaló que el patrón de inflamaciones puede darse de manera simétrica y asimétrica, lo que significa que puede o no presentarse en ambos lados del cuerpo. Es decir, la inflamación puede ocurrir, por ejemplo, solo en un dedo, una mano o un tobillo.
Estensitis, dactilitis, fascitis plantal, ¿qué son?
Otras características clínicas de este tipo de artritis son la estensitis, dactilitis, fascitis plantal y cambios en las uñas. La estensitis ocurre cuando se inflama el área que une el tendón al hueso. A veces se presenta con inflamación en el talón de Aquiles o como fascitis plantal, que es dolor consistente en la planta del pie. La dactilitis muestra una inflamación en el tejido de uno o varios dedos de las manos o pies. Es lo que se conoce como dedos de salchichas, indicó la reumatóloga. La aparición de puntos en las uñas es un tipo de psoriasis, pero también puede ser señal de la artritis psoriásica, añadió.
La doctora explicó que el paciente con psoriasis y artritis psoriásica no necesariamente presenta síntomas de ambas condiciones a la vez. A veces, una puede estar activa y otra no. Asimismo, dijo que esta condición ataca coyunturas, pero puede tener manifestaciones oculares que se asocian a un paciente por psoriasis, como la uveítis y conjuntivitis.
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Para hacer un diagnóstico definitivo de artritis por psoriasis es necesario realizar distintas pruebas que descarten otras condiciones, incluyendo laboratorios relacionados con otras enfermedades autoinmunes y radiografías, indicó Rodríguez. Actualmente, existen distintos tipos de tratamientos y su prescripción dependerán de las manifestaciones que presente el paciente. Estos tratamientos incluyen los medicamentos tradicionales y los conocidos como biológicos.
“Eso es lo que buscamos con este tipo de tratamiento. Es lograr que los síntomas disminuyan. No podemos hablar de curación, pero sí que el paciente esté bien controlado de su condición de piel, de coyunturas y entrar a una remisión”, concluyó Rodríguez.
